しました。また、７月１３日に主任が講師となり追加研修を実施しました。
研修では、
①排泄 ・生理的欲求の１つ（マズローの５段階欲求）
②排泄障害 ・一度獲得した排泄という自律性を喪失する経験
・介助されることで、羞恥心、自己嫌悪をもたらしアイデンティティ－が揺らぐ
③排泄ケア ・ソーシャルコンチネンスが基本。羞恥心、安全、習慣・価値観の配慮が重要。
④排泄のメカニズムとし正常な排泄とは
⑤尿失禁の種類 ・腹圧性尿失禁、切迫性尿失禁、溢流性尿失禁、機能性尿失禁。
⑥排便について ・正常な排便とは（ブリストル排便スケール）
⑦スキンケアの定義 ・皮膚の構造 ・バリア機能
⑧陰部洗浄の方法 ・微温水で３００cc/人 ・弱酸性の成分 １～２回/日 ・男性と女性で対応方法が変
わるところがある。
以上を中心に講義して頂きました。
研修内容については、過去の研修などで、大部分は知識として持ち合わせているものであったが、具体的
な数値を織り交ぜながら講義して頂き、また、配布資料を読み直すことで、理解を深めることができたと考
えます。
研修を受けた職員からは、「排泄ケアは身体を清潔に保つことだけでなく、利用者様の尊厳や、生活の質
を支える大切なケアであることを改めて学んだ」、「ご利用者の羞恥心に配慮し、適切な方法で、陰部洗浄を
含めた排泄ケアを実践していきたい」などの感想がありました。
排泄ケアは、介助が必要でなかったご利用者が、介助を受け入れなければならないという喪失感を考えた
うえで、人間の尊厳を第一に、羞恥心、安全、習慣、価値観を考慮し、介助にあたる事が大切です。また、
安易なおむつへの対応などしないように、ご利用者のＡＤＬ、排泄パターンも評価して、少しでも残存能力
を利用した介助へと繋げていきたいと考えます。
